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骨肉腫を患っていた女子学生「3Dプリンティング骨盤」の置換に成功
韓国の医療チームが3Dプリンティング技術で「カスタムメイド骨盤（薦椎）」を製作し、10代の女子学生の骨盤を交換することに成功した。
延世大セブランス病院神経外科のシン・ドンア教授チームは、3Dプリンティング技術を利用して患者にカスタムメイドされた骨盤（薦椎）を製作、置換手術を韓国で初めて成功したと23日に明らかにした。骨盤に悪性腫瘍が生じて、骨肉腫を患っていた女子学生（16）は、手術を受けた後、1週間後に歩き出すなど、高速の回復傾向を見せた。
この女子学生は昨年7月のスポーツ活動中に、激しい腰の痛みを感じた。パッチ型消炎鎮痛剤、理学療法、鎮痛剤などで学校の授業を受けてきたが、11月中旬から学業を継続することができないほど痛みが激しくなった。昨年11月25日にセブランス病院で最初の診療後の組織検査で骨盤に骨肉腫が生じたと診断された。女子学生は11月末から手術前に抗がん治療を介して腫瘍の大きさを減少させた。手術は、今年3月23日に行われ、約一か月後に退院した。
シン・ドンア教授チームは、手術前に腫瘍内科、放射線腫瘍学科、整形外科、骨腫瘍専門医と一緒に女子学生の手術について議論した。骨盤の神経をすべて切断する場合、若い年齢にもかかわらず、下半身麻痺や排泄を調節することをあきらめなくてはいけなかった。医療スタッフは、手術後の女子学生の生活の質まで考慮し、骨盤の左半分のみを削除して、最大限神経を生かすために、左骨盤の骨の1、2、3番の神経だけ切断することを決定した。
シン教授チームは女子学生に移植されるカスタムメイド骨盤が十分に機能を発揮できるように、3D印刷製作業者と複数回の会議を開いた。座ったときに背骨が上体の重量（大人基準で約30~40kg）を十分に支えることができ、手術していない右骨盤の骨と重量がほぼ同じになるように、左右のバランスが合わなければならないからだ。
手術前、医療チームは、プラスチックモデルを先に製作して模擬手術を行った。その後、3回も再び模型を作り、女子学生に最適化されたカスタムメイド骨盤を作った。シン・ドンア教授は「3Dプリンティングは、既存の模型や製品に足りない部分があるときに、変更が可能なため、女子学生に最適化されたカスタムメイド骨盤を作ることができた」と述べた。
手術時間と手術後の患者の回復も早かった。既存の骨盤の切除が8~9時間かかったことに比べて、3Dプリンティングを活用した手術は6時間かかった。既存の手術法は患者の骨盤の代替物が正確に合わない場合は、手術の間に再び裁断して合わせなければならた。これにより、手術時間が長くなった。一方、3Dプリンティングを活用した手術は、手術中に裁断する時間が必要なく、それにより時間も短縮された。
女子学生は手術の1週間後から歩き始めた。既存の手術法では、最低でも1か月後に歩行が可能だった。また、女子学生は手術後3週目から抗がん剤の投与を始めた。それだけ回復が早かった。女子学生は手術後の5月8日の外来でシン・ドンア教授に再会した。女子学生は両親と一緒に診療室に歩いて入ってきた。女子学生は「痛みが全くなく、今は不便な足首のリハビリ治療をすぐに受けたい」と述べた。既存の手術患者はそうすぐにリハビリを考えることができない。歩く動作にのみ一か月以上かかるためだ。
排泄も調節でき、痛みがないため、心の余裕ができ、生活の質をより高めるために、足首のリハビリ治療にも関心を持つようになったのだ。女子学生は今後、定期的な検査を介して悪性腫瘍が発生した部位の再発および他の場所に転移したのかを確認する予定だ。
シン・ドンア教授は「3Dプリントは、患者の脊椎の形状に正確に合致する、患者の状況をすべて考慮して作られたオーダーメイドのスーツような概念」と述べた。彼は3Dプリンティングの一番良い利点と関連して「製作会社に患者に合わせた様々な要求をしたが、すべてが反映されていて、望んでいる正確な形状が出て来るということ」だと述べた。
シン教授は「正確なデザインを使用して手術を行うため、手術後から骨盤が安定化して、患者の回復も早かった」とし「腫瘍があった骨盤を除去し、3D構造物が完全に取り込またため、既存の脊椎が持っていた安定性をそのまま維持した」と述べた。
骨肉腫は、外科的治療をしても完全に切除できない場合もあり、骨肉腫は私たちの体の骨に発生する悪性腫瘍の中で最も発生頻度が高い。主に10代後半に多く発生する。症状としては、痛み、関節の運動障害、腫れる症状を訴える。
延世大セブランス病院神経外科のシン・ドンア教授チームは、3Dプリンティング技術を利用して患者にカスタムメイドされた骨盤（薦椎）を製作、置換手術を韓国で初めて成功したと23日に明らかにした。骨盤に悪性腫瘍が生じて、骨肉腫を患っていた女子学生（16）は、手術を受けた後、1週間後に歩き出すなど、高速の回復傾向を見せた。
この女子学生は昨年7月のスポーツ活動中に、激しい腰の痛みを感じた。パッチ型消炎鎮痛剤、理学療法、鎮痛剤などで学校の授業を受けてきたが、11月中旬から学業を継続することができないほど痛みが激しくなった。昨年11月25日にセブランス病院で最初の診療後の組織検査で骨盤に骨肉腫が生じたと診断された。女子学生は11月末から手術前に抗がん治療を介して腫瘍の大きさを減少させた。手術は、今年3月23日に行われ、約一か月後に退院した。
シン・ドンア教授チームは、手術前に腫瘍内科、放射線腫瘍学科、整形外科、骨腫瘍専門医と一緒に女子学生の手術について議論した。骨盤の神経をすべて切断する場合、若い年齢にもかかわらず、下半身麻痺や排泄を調節することをあきらめなくてはいけなかった。医療スタッフは、手術後の女子学生の生活の質まで考慮し、骨盤の左半分のみを削除して、最大限神経を生かすために、左骨盤の骨の1、2、3番の神経だけ切断することを決定した。
シン教授チームは女子学生に移植されるカスタムメイド骨盤が十分に機能を発揮できるように、3D印刷製作業者と複数回の会議を開いた。座ったときに背骨が上体の重量（大人基準で約30~40kg）を十分に支えることができ、手術していない右骨盤の骨と重量がほぼ同じになるように、左右のバランスが合わなければならないからだ。
手術前、医療チームは、プラスチックモデルを先に製作して模擬手術を行った。その後、3回も再び模型を作り、女子学生に最適化されたカスタムメイド骨盤を作った。シン・ドンア教授は「3Dプリンティングは、既存の模型や製品に足りない部分があるときに、変更が可能なため、女子学生に最適化されたカスタムメイド骨盤を作ることができた」と述べた。
手術時間と手術後の患者の回復も早かった。既存の骨盤の切除が8~9時間かかったことに比べて、3Dプリンティングを活用した手術は6時間かかった。既存の手術法は患者の骨盤の代替物が正確に合わない場合は、手術の間に再び裁断して合わせなければならた。これにより、手術時間が長くなった。一方、3Dプリンティングを活用した手術は、手術中に裁断する時間が必要なく、それにより時間も短縮された。
女子学生は手術の1週間後から歩き始めた。既存の手術法では、最低でも1か月後に歩行が可能だった。また、女子学生は手術後3週目から抗がん剤の投与を始めた。それだけ回復が早かった。女子学生は手術後の5月8日の外来でシン・ドンア教授に再会した。女子学生は両親と一緒に診療室に歩いて入ってきた。女子学生は「痛みが全くなく、今は不便な足首のリハビリ治療をすぐに受けたい」と述べた。既存の手術患者はそうすぐにリハビリを考えることができない。歩く動作にのみ一か月以上かかるためだ。
排泄も調節でき、痛みがないため、心の余裕ができ、生活の質をより高めるために、足首のリハビリ治療にも関心を持つようになったのだ。女子学生は今後、定期的な検査を介して悪性腫瘍が発生した部位の再発および他の場所に転移したのかを確認する予定だ。
シン・ドンア教授は「3Dプリントは、患者の脊椎の形状に正確に合致する、患者の状況をすべて考慮して作られたオーダーメイドのスーツような概念」と述べた。彼は3Dプリンティングの一番良い利点と関連して「製作会社に患者に合わせた様々な要求をしたが、すべてが反映されていて、望んでいる正確な形状が出て来るということ」だと述べた。
シン教授は「正確なデザインを使用して手術を行うため、手術後から骨盤が安定化して、患者の回復も早かった」とし「腫瘍があった骨盤を除去し、3D構造物が完全に取り込またため、既存の脊椎が持っていた安定性をそのまま維持した」と述べた。
骨肉腫は、外科的治療をしても完全に切除できない場合もあり、骨肉腫は私たちの体の骨に発生する悪性腫瘍の中で最も発生頻度が高い。主に10代後半に多く発生する。症状としては、痛み、関節の運動障害、腫れる症状を訴える。
- 毎日経済 イ・ビョンムン医療専門記者 | (C) mk.co.kr
- 入力 2015-07-23 11:23:10
