トップ > テクノロジー > 健康・医学 > 肺・腎臓疾患が特にMERSに脆弱な理由
普段、喘息とともに肺と腎臓に疾患のある患者が中東呼吸器症候群（マーズ/MERS）感染で死亡し、慢性疾患がなぜウイルスに危険なのかに対する関心が高まっている。
去る1日に死亡したSさん（58・女）は喘息を患っており、主治医も「MERS感染後、臨床経過悪化に影響を及ぼしたと判断される」と明らかにした。死亡者Fさん（71）は、炎症性重症肺疾患である慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っており、2011年に腎臓癌のために腎臓を摘出する手術を受けていた。4日に死亡した80代の男性も喘息、細菌性肺炎を患っていた。
高麗大学九老病院感染内科のキム・ウジュ教授（大韓感染学会理事長）は「50代以上の高齢者、慢性疾患の保有者、免疫状態が落ちている患者は、MERSウイルスに感染しやすい」とし「MERSは重症急性呼吸器症候群（SARS）と同様に肺に侵入して、SARSとは違って腎臓の機能を壊す特性がある」と語った。
世界保健機関（WHO）は、慢性肺疾患者、腎不全（腎臓病）・糖尿病・免疫低下の患者をMERS感染の高危険群に分類している。免疫低下状態の患者群には、癌患者をはじめ、抗がん剤や臓器移植後の拒絶反応を防ぐための免疫抑制剤、ステロイドなどの薬物を使用している患者が含まれる。最初の死亡者Sさんは、関節炎の治療のためにステロイドを服用しており、人為的な免疫低下状態だったと保健福祉部は説明した。
ウイルスは、なぜ慢性疾患者や免疫力の弱い人に致命的なのか。これには、ウイルスの特性が関係している。細菌（Bacteria）は栄養分があれば自ら育つが、ウイルスは自ら増殖する能力がなく、生きている宿主細胞の中に入って、トコジラミのようにくっついてこそ育つ。ウイルスが好きな生存環境は「低温」と「低湿」だ。真冬にインフルエンザウイルスが流行している理由も、低い気温と乾燥によるものだ。高麗大薬学部のキム・ジョンギ教授は「最近の韓国の天気は日中は暑いが、夜になったり、室内に入ると涼しくて湿度も低く、MERSコロナウイルスが住み良い環境」と語った。
ウイルス粒子の大きさは、平均して直径が100nm（1万分の1mm）で電子顕微鏡で拡大してこそ、ようやく見ることができる。ウイルスは、本質的に動物細胞を基盤に生存する。ウイルスの伝播は、唾液（飛沫）を通じて行われる。直径が5μm（μm=100万分の1m）よりも小さい唾液をエアロゾル（aerosol）、より大きな唾液を飛沫（droplets）と呼ぶ。エアロゾルは小さすぎて蒸発して消える可能性が高いが、大きな唾液は他の人の呼吸器に入って、鼻や気管支など上部呼吸器の粘膜にくっつく。小さな飛沫粒子は水分が蒸発して、縮小しながら飛沫核となって肺胞まで浸透する。人の肺の吸収面積は約80~120平方メートルであり、1分間に12~20回ほど呼吸をして、約6リットルの空気を吸入する。
▶ 肺活量と機能が低下し、空気 の循環がうまくいかず、肺胞に寄生したウイルスを追い出すことができない
しかし、肺機能が低下している慢性疾患者は、肺活量と機能が落ち、空気（酸素）の循環が正常に行われていない。当然、肺胞まで到達したウイルスは、外に出られず、肺にくっついて棲息しながら肺組織を破壊させる炎症（肺炎）を起こして、複数の肺疾患を誘発する。呼吸器が健康であれば、酸素が豊富な澄んだ空気を吸い込んで、肺を通じて脳と心臓にクリーンな酸素を供給する。クリーンな酸素は、血液とともに血管に乗って私たちの体の隅々を巡って、悪い病原菌を殺して各種臓器を丈夫にしてくれる。免疫力が増強されるのだ。
肺機能は、年をとると低下する。呼吸器にある繊毛細胞の数が減少して、残りの細胞も機能が弱くなる。高齢者が呼吸器疾患に脆弱で、肺炎が主な死亡原因の一つになっていることは自然の理と見ることができる。
▶ 腎臓疾患があると、体の中に水分がたまってウイルス・細菌の生存に適した環境を作る
腎臓疾患もウイルスの攻撃に対して脆弱だ。腎臓は自動車の燃料フィルターまたは流し台の残飯除去網のように、私たちの体の中の老廃物を除去する役割をする。腎臓の糸球体濾過率が減少したということは、浄水器のフィルター機能が低下したという話と同じだ。腎臓はまた、健康な骨と赤血球の生成にも影響を及ぼし、水分と分解産物の調節、血圧調節にも関与している非常に重要な臓器だ。したがって、身体の各部分が適切に動作できるようにする機能を持っている腎臓に異常が起きると、他の臓器もともに影響を受けて各種合併症を誘発する。
何よりも、腎臓の機能が落ちると体の中の水分が多くなり、ウイルスが生息しやすい状態になる。腎臓疾患者は水を飲んだり塩辛い飲食物を食べても、腎臓の機能が落ちているため、尿を通じて水分を体の外によく排出できない。したがって、体の中に水分が多い。体の中に残っていく水分は、スポンジ形態の肺胞や水溶性食物繊維、毛細血管などに溜まることになる。スポンジに水が吸収されて、湿っているのと同じ理屈だ。私たちの体のうち、水がよく溜まるところは、肺、腎臓、心臓、目の周りなどだ。
K内科のキム・ソングォン院長（前ソウル大学病院腎臓内科教授）は、「水分が溜まっていると、酸素が供給されず、免疫力と直結している白血球にも浸透せず、肺水腫または全身浮腫が現れる」と語った。彼は続いて「水に濡れているスポンジにウイルスや細菌が生息しやすいように、肺や腎臓疾患者の肺や腎臓で細菌がよく育ち、ウイルスが蔓延することになる」と説明した。
糖尿病と腎臓病は、互いに密接に関連しており、糖尿病を患うと、8年後に透析が必要なほどに腎臓の機能を壊す。1型糖尿病患者の20~40％、2型糖尿病患者の10〜20％が慢性糖尿病性の腎臓病を患っている。
▶ 感染症蔓延時、十分な休息・睡眠・ストレスの調節により、免疫力を高めなければならない
MERSコロナウイルスが体の中に入っても無難に、健康を回復する近道は、免疫力を育てて臓器を丈夫にすることだ。ソウル峨山病院感染内科のキム・ソンハン教授は「健康な人のMERS死亡率は、普段から重い持病を持っている患者よりもはるかに低いため、最近のように感染症が出回るときには、自らストレスを減らし、十分な休息と睡眠を取って病気に対する免疫力を高めることに注力しなければならない」と助言する。
健康な肺を維持する秘訣は、▲長く深く息をする ▲口ではなく鼻で息をする ▲よく笑って多くの空気を飲む ▲室内の空気をきれいに維持する ▲禁煙する ▲運動と入浴で肺をきれいにする ▲森林浴と風浴を楽しむなどを挙げることができる。
仁済大学ソウル白病院のカン・ジェホン教授は「深く息を吸うと、肺と血管の強力な拡張剤である酸化窒素を鼻の部位から肺に運搬することを助けてくれ、肺と血管機能が良くなる」とし「これは体から毒素を除去するリンパ系の循環を向上させ、ストレスまで解消してくれる」と説明する。
深い息を吸い込むのに5秒、吐き出すのに7秒ほどを維持しなければならない。5秒間息を吸い込むと、横隔膜が肺を下に引っ張り、へそは背骨からより遠ざかって胸は広くなる。また、7秒間息を吐き出すと、へそが背骨に向かって近づくため、腹筋運動としても効果がある。
肺・腎臓疾患が特にMERSに脆弱な理由
去る1日に死亡したSさん（58・女）は喘息を患っており、主治医も「MERS感染後、臨床経過悪化に影響を及ぼしたと判断される」と明らかにした。死亡者Fさん（71）は、炎症性重症肺疾患である慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っており、2011年に腎臓癌のために腎臓を摘出する手術を受けていた。4日に死亡した80代の男性も喘息、細菌性肺炎を患っていた。
高麗大学九老病院感染内科のキム・ウジュ教授（大韓感染学会理事長）は「50代以上の高齢者、慢性疾患の保有者、免疫状態が落ちている患者は、MERSウイルスに感染しやすい」とし「MERSは重症急性呼吸器症候群（SARS）と同様に肺に侵入して、SARSとは違って腎臓の機能を壊す特性がある」と語った。
世界保健機関（WHO）は、慢性肺疾患者、腎不全（腎臓病）・糖尿病・免疫低下の患者をMERS感染の高危険群に分類している。免疫低下状態の患者群には、癌患者をはじめ、抗がん剤や臓器移植後の拒絶反応を防ぐための免疫抑制剤、ステロイドなどの薬物を使用している患者が含まれる。最初の死亡者Sさんは、関節炎の治療のためにステロイドを服用しており、人為的な免疫低下状態だったと保健福祉部は説明した。
ウイルスは、なぜ慢性疾患者や免疫力の弱い人に致命的なのか。これには、ウイルスの特性が関係している。細菌（Bacteria）は栄養分があれば自ら育つが、ウイルスは自ら増殖する能力がなく、生きている宿主細胞の中に入って、トコジラミのようにくっついてこそ育つ。ウイルスが好きな生存環境は「低温」と「低湿」だ。真冬にインフルエンザウイルスが流行している理由も、低い気温と乾燥によるものだ。高麗大薬学部のキム・ジョンギ教授は「最近の韓国の天気は日中は暑いが、夜になったり、室内に入ると涼しくて湿度も低く、MERSコロナウイルスが住み良い環境」と語った。
ウイルス粒子の大きさは、平均して直径が100nm（1万分の1mm）で電子顕微鏡で拡大してこそ、ようやく見ることができる。ウイルスは、本質的に動物細胞を基盤に生存する。ウイルスの伝播は、唾液（飛沫）を通じて行われる。直径が5μm（μm=100万分の1m）よりも小さい唾液をエアロゾル（aerosol）、より大きな唾液を飛沫（droplets）と呼ぶ。エアロゾルは小さすぎて蒸発して消える可能性が高いが、大きな唾液は他の人の呼吸器に入って、鼻や気管支など上部呼吸器の粘膜にくっつく。小さな飛沫粒子は水分が蒸発して、縮小しながら飛沫核となって肺胞まで浸透する。人の肺の吸収面積は約80~120平方メートルであり、1分間に12~20回ほど呼吸をして、約6リットルの空気を吸入する。
▶ 肺活量と機能が低下し、空気 の循環がうまくいかず、肺胞に寄生したウイルスを追い出すことができない
しかし、肺機能が低下している慢性疾患者は、肺活量と機能が落ち、空気（酸素）の循環が正常に行われていない。当然、肺胞まで到達したウイルスは、外に出られず、肺にくっついて棲息しながら肺組織を破壊させる炎症（肺炎）を起こして、複数の肺疾患を誘発する。呼吸器が健康であれば、酸素が豊富な澄んだ空気を吸い込んで、肺を通じて脳と心臓にクリーンな酸素を供給する。クリーンな酸素は、血液とともに血管に乗って私たちの体の隅々を巡って、悪い病原菌を殺して各種臓器を丈夫にしてくれる。免疫力が増強されるのだ。
肺機能は、年をとると低下する。呼吸器にある繊毛細胞の数が減少して、残りの細胞も機能が弱くなる。高齢者が呼吸器疾患に脆弱で、肺炎が主な死亡原因の一つになっていることは自然の理と見ることができる。
▶ 腎臓疾患があると、体の中に水分がたまってウイルス・細菌の生存に適した環境を作る
腎臓疾患もウイルスの攻撃に対して脆弱だ。腎臓は自動車の燃料フィルターまたは流し台の残飯除去網のように、私たちの体の中の老廃物を除去する役割をする。腎臓の糸球体濾過率が減少したということは、浄水器のフィルター機能が低下したという話と同じだ。腎臓はまた、健康な骨と赤血球の生成にも影響を及ぼし、水分と分解産物の調節、血圧調節にも関与している非常に重要な臓器だ。したがって、身体の各部分が適切に動作できるようにする機能を持っている腎臓に異常が起きると、他の臓器もともに影響を受けて各種合併症を誘発する。
何よりも、腎臓の機能が落ちると体の中の水分が多くなり、ウイルスが生息しやすい状態になる。腎臓疾患者は水を飲んだり塩辛い飲食物を食べても、腎臓の機能が落ちているため、尿を通じて水分を体の外によく排出できない。したがって、体の中に水分が多い。体の中に残っていく水分は、スポンジ形態の肺胞や水溶性食物繊維、毛細血管などに溜まることになる。スポンジに水が吸収されて、湿っているのと同じ理屈だ。私たちの体のうち、水がよく溜まるところは、肺、腎臓、心臓、目の周りなどだ。
K内科のキム・ソングォン院長（前ソウル大学病院腎臓内科教授）は、「水分が溜まっていると、酸素が供給されず、免疫力と直結している白血球にも浸透せず、肺水腫または全身浮腫が現れる」と語った。彼は続いて「水に濡れているスポンジにウイルスや細菌が生息しやすいように、肺や腎臓疾患者の肺や腎臓で細菌がよく育ち、ウイルスが蔓延することになる」と説明した。
糖尿病と腎臓病は、互いに密接に関連しており、糖尿病を患うと、8年後に透析が必要なほどに腎臓の機能を壊す。1型糖尿病患者の20~40％、2型糖尿病患者の10〜20％が慢性糖尿病性の腎臓病を患っている。
▶ 感染症蔓延時、十分な休息・睡眠・ストレスの調節により、免疫力を高めなければならない
MERSコロナウイルスが体の中に入っても無難に、健康を回復する近道は、免疫力を育てて臓器を丈夫にすることだ。ソウル峨山病院感染内科のキム・ソンハン教授は「健康な人のMERS死亡率は、普段から重い持病を持っている患者よりもはるかに低いため、最近のように感染症が出回るときには、自らストレスを減らし、十分な休息と睡眠を取って病気に対する免疫力を高めることに注力しなければならない」と助言する。
健康な肺を維持する秘訣は、▲長く深く息をする ▲口ではなく鼻で息をする ▲よく笑って多くの空気を飲む ▲室内の空気をきれいに維持する ▲禁煙する ▲運動と入浴で肺をきれいにする ▲森林浴と風浴を楽しむなどを挙げることができる。
仁済大学ソウル白病院のカン・ジェホン教授は「深く息を吸うと、肺と血管の強力な拡張剤である酸化窒素を鼻の部位から肺に運搬することを助けてくれ、肺と血管機能が良くなる」とし「これは体から毒素を除去するリンパ系の循環を向上させ、ストレスまで解消してくれる」と説明する。
深い息を吸い込むのに5秒、吐き出すのに7秒ほどを維持しなければならない。5秒間息を吸い込むと、横隔膜が肺を下に引っ張り、へそは背骨からより遠ざかって胸は広くなる。また、7秒間息を吐き出すと、へそが背骨に向かって近づくため、腹筋運動としても効果がある。
- 毎日経済_イ・ビョンムン医療専門記者/写真=MBN | (C) mk.co.kr
- 入力 2015-06-05 13:56:27
